如何实现病有所医@@？除了提升医疗水平@@、推进公立医院改革等@@，还可以从@@“云@@”上找途径@@。宁夏通过健康信息服务体系@@——“卫生云@@@@”，将远程医疗@@应用覆盖全区所有乡@@镇卫生院和县@@以上综合医院@@；120一体化智慧@@急救平台@@依据大数据分析@@，能够有针对性地进行医生培训和力量配备@@；“卫生云@@@@—免疫规划@@”实现对全区儿童疫苗接种@@的全程监控@@、动态管理@@，从而@@提升基层医疗服务能力和群众健康获得感@@。
不久前@@，家住宁夏银川@@市@@富宁街的@@76岁的马建忠大爷感到心脏不适@@。在@@小区门口社区卫生服务站@@，马大爷做了心电图检查@@。15分钟@@后@@，卫生服务站收到来自宁夏电生理远程诊断中@@心专家团队出具的心电图报告单@@，诊断提示@@“异位心律@@、心房颤动@@、电轴偏左@@”。
“自从自治区@@有了@@‘卫生云@@@@’，居民走最近的路@@，用很短的时间@@，就能享受到较高水平的基本医疗服务@@。”社区卫生服务站站长王淑玲向记者介绍说@@。王淑玲所说的@@“卫生云@@@@”，是宁夏@@“卫生云@@@@”全民健康信息平台@@@@，依托政务@@公共云@@平台@@和电子政务@@外网建设@@，涵盖区域电子病历@@、应急指挥@@、远程医疗@@服务等五大类@@15个业务系统@@的全民健康信息服务体系@@。
疫苗接种@@，全程监控无错漏@@
2016年@@6月@@，一项由@@预防接种系统@@@@、产院系统@@@@、疫苗流通@@+电子监管系统@@@@、冷链监测系统@@等@@12个子系统@@联合组成的@@“卫生云@@@@—免疫规划@@”信息平台@@在@@宁夏全区覆盖运行@@。
“过去医院产科和接种门诊缺乏信息互通@@，许多孩子可能被重复建档@@，疫苗的接种@@、补种完全依赖接种证@@。现在@@只要有出生证@@，就自动进入免疫规划@@系统@@@@。”银川@@市@@凯尔福邸社区卫生服务站的计划免疫专干魏勤告诉记者@@。
进入预防接种信息平台@@@@，每个孩子的接种日期@@、疫苗批号@@、接种医生@@、电子监管码@@、疫苗名称@@、剂次@@等信息一一呈现@@。“以前手工记录信息@@，接种一个孩子要@@10分钟@@左右@@，现在@@繁琐的工作由@@平台@@取代@@，最多@@5分钟@@就可以完成接种@@，大大提高了工作效率@@，也更清楚地掌握了孩子的接种信息@@，避免了重复和漏打的现象@@。”魏勤说@@。
宁夏疾病预防控制中@@心疾控所副所长@@、免疫规划@@科科长周莉薇表示@@，“卫生云@@@@—免疫规划@@”平台@@通过信息化手段实现了一地建档@@、就近接种的预防接种规范管理模式@@，成功解决了数据孤岛问题@@，实现对全区儿童的动态管理@@@@。家长可在@@全区范围内任何预防接种单位就近接种疫苗@@。针对忘记到预防接种门诊建档@@、打预防针的家长@@，系统@@可以及时告知并催促建档@@，避免由@@于家长遗忘造成孩子患传染病的风险@@。
疫苗对于温度极其敏感@@，一旦超过储存标准@@，可能导致失效甚至发生不良反应@@，而@@“卫生云@@@@—免疫规划@@”则@@“跟踪@@”了每一支疫苗的流向@@。“一旦温度超出阈值@@，监测系统@@就会自动报警@@，将信息传给相关负责人@@。”周莉薇介绍说@@，“全区冷链温湿度实时监测全覆盖确保了疫苗来源@@的可靠性和其储运环境的稳定@@，保障了疫苗安全@@。”
据了解@@，目前@@，宁夏免疫规划@@信息系统@@覆盖全区@@409家预防接种单位@@、98家产科医院@@，实现了对流动儿童的动态管理@@@@、预防接种的主动监测和全区@@63座冷库@@、30余辆冷藏车疫苗流通@@安全的全过程实时监控@@。
智慧@@“120”，应急指挥@@更清晰@@
前不久@@，家住银川@@市@@金凤区的宋某@@80多岁的母亲突发疾病@@，呼吸@@、心跳停止@@，在@@接听电话的过程中@@@@，调度员一面派发救护车@@，一面通过判断@@，指导宋某对其母亲进行胸外心脏按压和开放气道操作@@。
“关于心肺复苏的指导@@，调度员是通过@@120一体化智慧@@急救平台@@中@@的@@MPDS系统@@，依照预案提示点击相应的情况@@，将应对办法转述完成的@@。”银川@@市@@紧急救援中@@心指挥调度科副科长魏凤霞解释道@@，MPDS通过精心设计的询问流程以及呼救人的对应回答@@，可以在@@救护车到达前@@，提供清晰的@@、易于遵从的指令@@，指导现场人员采取措施自救和呼救@@，利用好拨打@@120电话呼救到救护车到达的这段时间@@。一旦遇到了呼吸@@@@、心跳停止@@的病人@@，这便是挽救生命的黄金@@4分钟@@。
魏凤霞说@@：“问清地址@@、事件@@、电话号码后立刻点击系统@@派车@@，单子发往就近分站@@，分站随即会接到显示时间@@、地点@@、病人基本情况的报警@@，立刻安排出车@@。随后@@，通话中@@所掌握的情况@@，也会实时发给急救医生@@。”
据银川@@@@120紧急救援中@@心副主任乔毅介绍@@，120一体化智慧@@急救平台@@是宁夏@@@@“卫生云@@@@”全民健康信息平台@@@@的业务系统@@之一@@。该平台@@引进了急救指挥调度现场评估@@、电话指导及分级医疗处置的知识体系@@，简称@@MPDS，由@@33个标准化的急救预案组成@@，基本覆盖急救所面临的各种情况@@，特别是对胸痛@@、脑卒中@@@@、创伤@@、临产等急危重症患者的抢救起到重要作用@@，让求救人员主动参与急救@@，做到院前与院内急救的无缝衔接@@。
乔毅打开@@120一体化智慧@@急救平台@@大屏幕@@，选择相应的时间后@@，该时间段内全区的电话接警量@@、院前出车量@@、救治患者量@@、平均出车时间@@、院前急救在@@岗信息@@、应急床位数等信息一目了然@@。通过大数据分析@@，急救中@@心还可有针对性地进行医生培训和力量配备@@。
远程医疗@@，分级诊疗有保障@@
提起远程医疗@@@@，很多患者并不陌生@@，只要通过互联网@@@@，就能够与众多大医院专家取得联系@@。而@@在@@宁夏@@，远程医疗@@的内容不止如此@@，远程会诊@@、远程门诊@@、远程影像等多种措施@@，将线上专家@@、线下医生和患者联系到了一起@@，多种技术手段为分级诊疗的落地提供了有效途径@@。
68岁的刘女士前不久@@感觉全身无力@@，没有食欲@@、气短@@，还有断断续续流鼻血的症状@@。银川@@市@@第一人民医院张澎医生@@，与远在@@北京的协和医院风湿免疫科王迁教授@@，对刘女士进行了一场远程会诊@@@@。
通过视频@@，王迁对患者的每个症状都作了详细的了解和判断@@，细致到手指遇冷遇热是否发白@@，是否有反酸烧心@@、腹泻等症状@@，结合刘女士在@@当地医院的化验结果@@，最后诊断为一种风湿免疫疾病@@——系统@@性硬化症@@。
银川@@市@@第一人民医院院长马晓飞介绍说@@，“在@@‘远程专家门诊@@’中@@，本院大夫会陪着患者@@，一起同北京@@、上海@@、西安等地的专家进行视频问诊@@，并根据专家的方案@@，为患者继续治疗@@。”
据了解@@，由@@银川@@市@@第一人民医院主导实施的@@“卫生云@@@@—远程医疗@@”，连通了当地各级医院@@、社区卫生服务中@@心和民营医院@@，形成医联体@@。下派专家坐诊@@，引导相关成员单位加入银川@@市@@第一人民医院的心电网络中@@心@@、PACS中@@心和远程会诊@@系统@@@@，使居民在@@社区能够随时向银川@@市@@第一人民医院的专家问诊@@。而@@该院无法处理的特殊疑难杂症@@，由@@远程专家门诊@@直接通过绿色@@转诊通道转诊@@。
“除此之外@@，我们还将宁夏各个县@@的医疗机构也纳入到医联体中@@@@，针对一些只有设备@@，缺乏专业人才的区域@@，实现了远程影像@@、远程心电等方面的技术支援@@，远程会诊@@和双向转诊也对这些地区的医疗水平提升发挥了积极作用@@。”马晓飞说@@。
据介绍@@，目前@@，宁夏已经建立了@@“国家@@—自治区@@—市@@—县@@—乡@@”五级远程医疗@@服务体系@@，依托互联网@@对接解放军总医院等@@13家医疗单位@@，远程应用已覆盖全区所有乡@@镇卫生院和县@@以上综合医院@@。
