为贯彻落实党的十@@九@@大和十@@九@@届二@@中@@、三@@中全会@@，省第十@@四@@次@@党代会@@、省委十@@四@@届二@@次@@全会以及全省全面深化改革大会精神@@，加快推进@@@@“最多跑一@@次@@@@”改革向医疗@@卫生服务领域延伸@@，特制定本行动方案@@。
一@@、总体要求@@
全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想@@，认真落实省委@@、省政府@@深化@@“最多跑一@@次@@@@”改革决策部署@@，坚持以人民为中心的发展@@思想@@，以改善城市大医院@@看病难和提升县域医疗@@服务能力为重点@@，从群众看病就医@@“关键小事@@”做起@@，着力优化服务流程@@、改进服务方式@@、提升服务绩效@@。力争通过@@3年时间@@，形成诊疗更加安全@@、就诊更加便利@@、沟通更加有效@@、体验更加舒适的医疗@@卫生服务新模式@@。
二@@、主要举措@@
（一@@）优化医院@@窗口服务流程@@，改变挂号付费取药排长队现象@@。
完善网@@上预约诊疗服务平台@@@@，整合打通各类预约服务终端@@，加快实现号源共享@@。逐步增加网@@上号源比例@@，优先向下级医院@@和基层医疗@@卫生机构开放网@@上号源@@。强化预约诊疗引导服务@@，积极推广分时段预约@@@@。依托预约诊疗服务平台@@@@、居民电子健康卡和医疗@@保障卡等@@，加强医疗@@保险@@、商业保险@@、银联@@、第三@@方支付平台@@与医疗@@机构合作@@，加快与浙江@@@@乐动安卓app 网@@统一@@@@公共支付平台@@对接@@，推动医疗@@费用自助结算@@、诊间结算和移动终端结算@@。推进@@医院@@门诊智慧药房建设@@，实现处方系统与药房配药系统无缝对接@@，做到门诊取药随到随取@@。
（二@@）优化辅助诊断服务流程@@，做到检查检验@@省时省心省费用@@。
全面加强区域医学影像@@、检验@@、心电@@、病理等共享中心建设@@，以县为单位实现各类共享中心全覆盖@@。全面推行检查检验@@结果电子化@@，逐步实现检查检验@@结果电子化流转@@、互认和共享使用@@。全面提供检查检验@@结果网@@上查询@@、移动推送@@、短信提醒等服务@@。全面推广预约检查服务@@，通过诊间预约@@、集中统一@@@@预约@@、分时段预约@@，为患者统筹@@安排各类检查@@。逐步推进@@择期手术患者住院前符合规定的门诊费用纳入住院医保@@结算@@，提高病床周@@转率@@。开展远程医疗@@应用@@，提高优质资源利用率@@，方便群众少跑路@@。
（三@@）优化住院服务流程@@，贯通院前院中院后服务@@。
县级以上医院@@要设置入院准备平台@@@@，为患者提供所需的床位预约@@、入院缴费@@、入院前检查检验@@预约安排等入院一@@站式服务@@；提供出院病区服务@@，不出病区为患者提供床边结算@@、自助结算及发票打印等出院手续办理服务@@。在医院@@和医联体@@、医共体内@@，逐步建立统一@@@@的住院床位池@@，打破病区和院区界限@@，统筹@@管理和调剂使用床位@@，缩短患者住院等待时间@@。推广多学科诊疗服务模式@@，为肿瘤@@、疑难复杂疾病@@、多系统多器官疾病等患者提供综合诊疗服务@@。
（四@@）推广日间服务@@，促进急慢分治@@、轻重分流@@。
符合条件的三@@甲医院@@要积极开展日间手术@@，逐步扩大手术病种范围@@，缩短患者等待住院和手术时间@@。鼓励有条件的医院@@设置日间病房@@@@、日间治疗中心等@@，为患者提供化疗@@、新生儿蓝光照射治疗等服务@@。基层医疗@@卫生机构要提供随访等后续服务@@。完善日间服务医保@@支付政策@@，减轻患者费用负担@@。
（五@@）推广医务社工和志愿者制度@@，提供便民惠民服务@@。
推广医务社工服务@@，明确承担医务社工工作的部门@@，负责协助开展医患沟通@@，提供诊疗@@、生活@@、法务@@、援助等支持服务@@；推广志愿者服务@@，鼓励医务人员@@、医学生@@、有爱心的社会人士等为患者提供志愿服务@@。设置投诉沟通平台@@@@，提供医疗@@投诉@@、纠纷咨询@@等医患服务@@；设置综合服务平台@@@@，提供轮椅等租借@@、小件物品寄存@@、病历复印@@、相关证明审核盖章@@、医保@@政策咨询@@等服务@@。
（六@@）推广一@@体化综合救治服务@@，提高重大急性病患者救治能力@@。
全省二@@甲以上综合医院@@@@、相关专科医院@@要建立胸痛中心@@、卒中中心@@、创伤中心@@、危重孕产妇救治中心@@、危重儿童@@和新生儿救治中心@@，统筹@@协调医院@@内部各中心相关专业@@，为中风@@、心肌梗塞@@、外伤和危重孕产妇@@、儿童@@、新生儿等患者@@，提供医疗@@救治绿色@@通道以及一@@体化综合救治服务@@，提升重大急性病医疗@@救治质量和效率@@。院前急救机构与各中心形成网@@络@@，实现患者信息院前院内共享@@，构建快速@@、高效@@、全覆盖的急危重症医疗@@救治体系@@。
（七@@）做实慢性病患者服务@@，构建优质高效@@的联合诊疗模式@@。
依托医联体@@、医共体内@@上级医院@@@@，在服务人口较多@@、规模较大的基层医疗@@卫生机构@@，以高血压@@、糖尿病@@、冠心病@@、脑卒中@@、慢阻肺@@、恶性肿瘤等为重点@@，设立慢性病联合门诊和康复@@（安宁@@）病房@@，探索在上级专科医生@@指导下的联合诊疗模式@@。逐步推进@@县域用药目录@@（抗菌药物除外@@）统一@@@@、采购配送统一@@@@@@，提高用药匹配度@@，方便群众就近配药@@。实施慢性病连续处方制度@@，为规定病种的慢性病患者开具连续处方@@，一@@次@@处方医保@@用药量可根据病情需要最长放宽至@@12周@@，探索慢性病连续处方药品由符合资质的第三@@方机构配送试点@@。积极推广中药饮片代煎配送到家服务@@。
（八@@）做实母子健康@@服务@@，实施全方位@@、全周@@期协同管理@@。
优化整合妇女保健@@、儿童@@保健和计划生育服务等资源@@，推广使用全省统一@@@@的母子健康@@手册并逐步实现电子化@@。推进@@“互联网@@@@+母子健康@@”全程管理服务新模式@@，打造智能化@@、全流程的母子健康@@移动服务平台@@@@，提供孕期保健@@、住院分娩@@、产后访视@@、儿童@@保健和预防@@接种等服务@@。
（九@@）做实家庭医生@@服务@@，强化基层首诊@@、转诊功能@@。
依托医联体@@、医共体建设@@，通过上级医院@@医生@@@@“传帮带@@”，加快提升家庭医生@@医疗@@服务能力@@，吸引群众基层首诊@@。通过手机移动客户端@@（APP）、电话等方式提供医疗@@@@、预防@@、保健等咨询@@服务@@，建立家庭医生@@与签约居民互信互动关系@@。家庭医生@@要为需要的接诊患者提供连续全程的转诊服务@@，促进形成小病在社区@@、大病转医院@@@@、康复回社区的就医新秩序@@。推行重点人群居家医疗@@服务@@，为失能@@、半失能等行动不便人群或确有困难患者提供上门巡诊@@、药品配送@@、康复护理@@、家庭病床等服务@@，并完善相关医保@@支付政策@@。推行医保@@门诊按人头付费和家庭医生@@签约服务相结合改革试点@@，逐步使家庭医生@@成为居民健康和医药@@费用的@@“双守门人@@”。
（十@@）发展@@“互联网@@@@+医疗@@健康@@”，创新看病就医服务模式@@。
利用省大数据中心平台@@启动省健康医疗@@大数据中心建设@@，完善省市县三@@级全民健康信息平台@@@@，实现电子健康档案和电子病历互通共享@@，逐步整合或联通医疗@@@@、医保@@、医药@@等信息@@，加快建立全省统一@@@@的互联网@@@@健康服务体系@@。建立健全服务规范和质量监管标准@@，依托实体医疗@@机构@@，提供部分常见病与慢性病复诊@@、健康咨询@@@@、康复指导和药物配送等互联网@@@@医疗@@健康@@服务@@。建立健全覆盖城乡@@、功能完善的远程医疗@@服务平台@@@@，提供远程专家会诊@@、放射诊断@@、心电@@诊断等服务@@，满足基层尤其是山区@@、海岛群众看病就医需求@@。
三@@、保障措施@@
（一@@）强化组织领导@@。
各地@@要切实加强组织领导@@，健全工作机制@@，落实工作责任@@，研究制定并组织实施本地区行动方案@@。省级有关部门要加强信息互通@@、政策协同@@、投入保障和工作对接@@，共同推动方案落地@@。
（二@@）强化制度建设@@。
各地@@、各有关部门要以深化@@“最多跑一@@次@@@@”改革为牵引@@，强化医保@@@@、医疗@@、医药@@、医院@@、中医@@、医生@@“六@@医@@”统筹@@，加快分级诊疗等五@@项基本医疗@@卫生制度建设@@，协同推进@@医疗@@服务价格@@、医保@@支付方式@@、医务人员人事薪酬等改革@@，维护医疗@@卫生服务公益性@@、调动医务人员积极性@@，为改善医疗@@卫生服务创造良好条件@@。
（三@@）强化宣传引导@@。
各地@@和省级有关单位要广泛宣传医疗@@卫生服务领域深化@@@@“最多跑一@@次@@@@”改革的重要意义@@、具体举措和工作成效@@，积极回应社会关切@@；要不断发掘和树立先进典型@@，及时总结推广先进经验@@；要正确把握舆论导向@@，合理引导社会预期@@，切实保障改革顺利实施@@。
2018年改善医疗@@卫生服务项目@@
