随着信息化程度的不断加深@@,医疗信息化@@的建设步伐也明显加快@@。为@@促进医院信息化的发展@@,医疗行政部门和许多医院进行了大量研究和探索@@。但是@@,目前各医院单独建网@@,存在许多缺陷和局限@@。如在网络管理@@维护和资源组织建设上@@,会遇到许多单个医院无法解决的问题@@@@;在一家医院@@,各自为@@政的临床及管理@@信息系统@@,也会导致出现内部@@“信息孤岛@@”问题@@。因此@@,在一个区域内统一规划医疗信息网络建设@@,从而指导各医院开展信息化工作@@,显得尤为@@重要@@。部分经济发达国家和地区@@,在区域医疗信息化@@建设方面做了有益探索@@,取得了良好效果@@。如美国军队医院信息系统@@,覆盖了美军在全世界的@@166所医院和@@588家诊所@@,为@@910万现役军人@@、退休人员和家属提供医疗保健服务@@:丹麦的红色系统@@(red system),管理@@76所医院和@@诊所@@,拥有@@1500台终端机@@,形成了一套功能完善的医院信息系统@@;香港地区的医管局@@,通过统一的影像平台@@管理@@着@@40多家医院@@,确保患者在任何医院做的检查通过授权其他医院可实现共享@@。通过对成功案例的分析@@,本文认为@@@@,区域医疗信息化@@工程规划应主要包含以下六方面内容@@。

  l 地位和意义@@

  从国际区域信息网络建设实际来看@@,网络建设将越来越集中体现在医疗领域的重要性@@。所以@@,每个地区在规划本地区综合信息网络建设时@@,应把区域医疗网络的规划工作考虑在内@@。可见@@,区域医疗信息化@@工程是整个区域的信息化进程中十分重要的内容@@。但是@@,如果仅在区域信息化总体规划方案中体现医疗信息化@@工程的内容是不够的@@。因为@@医疗网络与其他网络建设相比有较大区别@@,应该相对独立地进行规划@@;同时@@,医疗信息化@@工程规划是总体规划的视野和基础@@,其水平的高与低@@,不仅直接影响医疗信息化@@进程@@,也在一定程度上代表区域总体信息化建设的水平@@,是区域现代化的显示度和标志@@。总之@@,区域医疗信息化@@工程规划是实现区域医疗信息化@@的重要基础@@,没有好的规划@@,信息化的进程就会受到较大影响@@,甚至事倍功半@@。因此@@,规划的重要地位和意义@@@@,除用文字明确表述外@@,还应贯穿于整个规划和建设过程@@。

  2 现状与需求@@

  由于各地区经济发展的不平衡@@,医疗的发展水平@@、速度和目标都不一致@@。制定区域医疗信息化@@工程规划时@@,必须首先分析当地的各种现实情况@@,既要分析医疗发展的现状@@,又要分析经济条件@@、文化背景等各种因素@@,找出各自的优势和存在的问题@@@@,在此基础上提出各种需求目标@@。如在规划过程中@@,应详细统计区域内的各级各类医院数@@、医技师数@@、医疗经费@@、普通医疗设施@@,以及其他信息化硬环境@@——包括计算机总台数@@、网络建设情况等@@,客观评估医疗行政部门人员@@、医院工作人员的信息化知识水平@@:除此之外@@,还要摸清区域内的经济发展状况@@,尤其是信息产业和商业网络的建设和发展情况@@。总之@@,应对各方面的现状做到心中有数@@。然后根据现实情况@@、规划年限@@、医疗发展的前景以及对信息技术发展的预测@@,提出一个既先进又可行@@,具有本区域特色@@,具体的可操作的总体需求目标@@。

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